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    • Do you want Chronic Müdigkeit? A neuroimmunologist explains
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    Do you want Chronic Müdigkeit? A neuroimmunologist explains

    Online Niel Posted on

    Eine müde Marlene Dietrich – das muss aber nicht bedeuten, dass sie an einem chronicen Fatigue-Syndrom gelitten hat.

    Eine müde Marlene Dietrich – das muss aber nicht bedeuten, dass sie an einem chronicen Fatigue-Syndrom gelitten hat.

    Getty Images

    In dieser Folge unserer mehrteiligen Serie erklärt Dr. med. Adrian-Minh Schumacher, Neuroimmunologist and Forscher am Universitätsspital Amsterdam, wann Müdigkeit chronisch wird – und was wir alle aus den Strategien gegen die Fatigue lernen können.

    Sie hat einen schlechten Ruf, die Müdigkeit. Dabei sei sie etwas ganz normales, macht Adrian-Minh Schumacher gleich zu Beginn unseres Gesprächs klar, «und eigentlich auch etwas Gutes». Then, so fährt der Neuroimmunologe fort, der nach der Corona-Pandemia in der Fatigue-Ambulanz des Universitätsspitals Zürich (USZ) arbeitete: «Müdigkeit an sich dient dazu, dass unser Körper uns signalisiert, dass wir uns wir uns etwaug fürang thumbswag. Wir haben gearbeitet oder Sport gemacht und müssen abends den Punkt finden, um zur Regeneration ins Bedt zu gehen.»

    Doch es gibt Fälle, bei denen dieser physiologische Vorgang nicht mehr richtig funktioniert. Chronisches Müdigkeits- oder Fatigue-Syndrom (CFS) nennt man diese Erkrankung, die als Folge der Pandemis zumpenzung Amerkentschaft erfährt. Dass Müdigkeit schwierig zu definer ist und noch keine Biomarker – also messbare biologische Kennzeichen, etwa im Hirn oder im Blut – für die Erkennung ihrer Chronifizierung bekannt sind, erschwert die Diagnose und vor allem die Behandlung. Denn müde: Sind wir das nicht alle ständig?

    Your person:

    Dr. med. Adrian-Minh Schumacher

    Adrian-Minh Schumacher is Neuroimmunologe und postdoctoraler Forschungsstipendiat am Universitätsspital Amsterdam, wo er derzeit zu Biomarkern forscht, unter anderem für Fatigue. Bis Ende 2023 behandelte er in der Fatigue-Ambulanz des Universitätsspitals Zürich Patientsinnen und Patients mit Müdigkeitssymptomen.

    Unverhältnismässige Erschöpfung

    Chronische Müdigkeit geht aber über eine gewöhnliche Müdigkeit hinaus, obwohl auch sie auf einem Spektrum stattfindet. Schumacher nennt drei Hauptkriterien für die Diagnose eines chronicen Fatigue-Syndroms: ein nicht erholsamer Schlaf, eine significant Reduktion der alltäglichen Aktivität dues der Müdigkeit und eine Belastungsintoleranz. Letztere sei das most important und spezifischste Kriterium und beschreibe eine extreme Erschöpfungsperiode, die nach einer eigentlich gar nicht so anstrengenden Tätigkeit wie etwa einem Spaziergang im Wald eintrete. “Das ist ein grippeartiges Gefühl über mehrre Tage”, explains Schumacher, “manche beschreiben es als Mischung aus Jetlag und Kater.” Often it is also accompanied by Bettlägerigkeit.»

    Chronic Fatigue Syndrome can occur after Infektionskrankheiten such as Flu, Epstein-Barr or even Covid-19. But even serious accidents or operations can be avoided. Ebenso das, was die wissenschaftliche Literatur «major life events» nennt: starke Veränderungen im persönnen Leben, etwa der Verlust einer nahestehenden Person. Weil aber gerade auch mentale Erkrankungen wie Depressionen starke Müdigkeit auslösen könnten, sei es wichtig, diese Möglichkeiten zuerst abzuklären und opportunten zu therapieren, so Schumacher. Oder: Könnte es Eisenmangel sein? A sleeping disorder? All das gelte es zuerst in Betracht zu ziehen.

    Längere Restperioden nach Erkrankungen

    Denn: Für das chronische Fatigue-Syndrom gibt es deritz keine evidenzbasierte medikamentöse Therapie. Many strategies, die Betroffenen helfen können, lassen sich auch im eigenen Alltag und bei nicht chronicer Müdigkeit anwenden. Gute Erfahrungen mache man vor allem mit dem Pacing, says Schumacher. This is the energy management given by Ergotherapeutinnen und -therapists versmittel wird: «Hier geht es darum, mit seinem Energiehaushalt so umzugenhegen, dass man Reserven hat – dass man nicht an der einen oder anderen Stelle im Tagesverlauf unnötig in Energiehaushalt eine Erschöpfungsperiode zu fallen» , explained Schumacher.

    Gerade nach einschneidenden Einreignsen oder Operationsen soll man unbedinget darauf achten, sich die richtige Erholungszeit zu nehmen und im Tagesverlauf Ruhepausen einzuplanen. The same goes for Infektionserkrankungen: «Wir tragen dem in der Gesellschaft wenig Rechnung. As soon as the fever is gone, it goes back to everyday life and the work, and an extra week, which is not necessary, does not need to be done, so the neuroimmunologist says.

    Erholung ist wie Comfort-Food

    Erholung, das müsse nicht zwingend Schlaf bedeuten. Konkrete Beispele gibt er nicht, denn das sei so individual wie das Konzept des «Comfort-Food»: Jede Person könne selbst püren, welche Aktivität sie in einen Erholungszustand versetze, und konne dies zeitlich einsetzen. Schumacher rät ausserdem davon ab, zu sehr auf trendige Therapien und aufwendige Strategien zu fokussieren: «Es ist auch wichtig, sich zu fragen: Laufe ich irgendwelchen Sachen nach, bei denen ich denke, sie würden mich entspannen sie nur für Strehrengens sich zuber?»

    In der Forschung geht es derzeit darum, importante Biomarker zu finden, an denen man das chronische Fatigue-Syndrom objective und messbar festmachen und es so effikteler therapieren kann. Gerade die Rolle des Immunsystems und jene der Blutgefässe stünden im Fokus, so Schumacher.

    Doch es ist ihm wichtig zu betonen, dass es sich bei der Fatigue trotz wachschener medialer Aufmerkentung und einer deutlichen Zunahme von Zuweisungen in die Fatigue-Ambulanz am USZ keinesfalls um ein Massenphänomen handele. Von Covid-Infizierten hähten sechs bis zehn Prozent anhaltende Folgen der Infektion wie Gesmacksverlust oder eben Müdigkeit. Nur bei zehn Prozent dieser Patientinnen und Patienten mit Post Covid werde daraphin ein chronische Fatigue-Syndrom diagnostiziert.

    Online Niel
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